Длительный больничный лист как оплачивается

 

Что считается длительным больничным и как происходит его оформление? Особенности расчета и оплаты такого больничного. Все ли дни подлежат оплате?. Как оплачивается длительный больничный лист работника в 2022 году: действия работодателя. Оплата после долгого больничного сотрудника: расчет, когда находится на длительном сроке больничного. Компенсация при длительном больничном: выплаты.

Содержание

В санатории

Довольно часто лечащие врачи рекомендуют своим пациентам пройти лечение в специализированных санаториях сразу после стационарного наблюдения. В таком случае каждый гражданин может рассчитывать на получение больничного листа, срок действия которого будет полностью покрывать назначенный период пребывания. В данных рамках стоит выделить только одно ограничение, которое заключается в том, что такой срок не может быть больше 24 дней.

О необходимости продления лечебных процедур, а, соответственно, и больничного листа, решение принимает уполномоченная врачебная комиссия того санатория, в котором проходит лечение лицо.

В случаях, если на такое лечение направляется пациент, которые получил травмы или заболевание в результате чрезвычайного происшествия, которое возникло в процессе производственной активности, то в срок больничного листа может быть включено время на переезд больного в санаторий.

Амбулаторное и стационарное лечение

Продолжительность амбулаторного лечения определяется в самостоятельном порядке только лечащим врачом. Средний срок действия листа составляет 10 дней, а максимальный срок выдачи – до 12 месяцев.

Стоит отметить, что в случае обращения лица за стоматологическими услугами, амбулаторное лечение может длится не более 5 дней с возможностью продления до 30 календарных дней в зависимости от решения комиссии.

Что касается срока действия больничного листа, который был выдан лицу частным специалистом, то он абсолютно идентичен случаям прохождения лечения сотрудника в общественных больницах и поликлиниках.

Длительный больничный лист оформляется на все время лечения больного в стационаре. Врач может на свое усмотрение добавить к установленному ранее периоду 10 дней для прохождения больным адаптационных процедур. Также это может быть осуществлено для наблюдения за гражданином в домашних условиях.

Кроме того, если лицо проходит стационарное лечение в другом населенном пункте, то к итоговому сроку лечения может быть добавлен временной промежуток, потраченный на дорогу от места фактического проживания.

Какие больничные признаются длительными?

Врач имеет право выписать справку о нетрудоспособности на срок до 15 дней без консультации с коллегами. Если случай сложный, то комиссионно больничный может быть продлен. Фельдшер или стоматолог могут самостоятельно освободить от работы на срок до 10 дней. При оплате учитываются не только срок текущей справки о нетрудоспособности, но и совокупное количество дней нетрудоспособности за год. Больничные, выданные на срок свыше 10-15 дней могут иметь ограничения по оплате. В случае необходимости ухода за родственником старше 18 лет, оплачиваться будет только 7 дней нетрудоспособности.

Общий порядок оформления больничного

В 2022 году порядок выдачи листков нетрудоспособности по-прежнему регулирует приказ Минздравсоцразвития России от № 624н (далее – Порядок № 624н). Сразу заметим, что в 2022 году изменений в него не было.

По общему правилу (п. 13, 11 и 12 Порядка № 624н соответственно):

  • единолично лечащий врач – может выдать лист нетрудоспособности продолжительностью только до 15 календарных дней (зависит от тяжести заболевания);
  • зубной врач или фельдшер – на срок не более 10 дней.

Особенности оформления долгого больничного

Когда стоит вопрос о продолжении лечения или необходимости оказания дополнительных медицинских услуг, собирают врачебную комиссию. Она принимает решение об увеличении срока больничного больше чем на 15 дней. Причем, как при благоприятном, так и неблагоприятном прогнозе.

Такой больничный подписывают 2 врача – лечащий и председатель комиссии (письмо ФСС от № 15-03-11/12-3453).

Кроме того, больному могут выдать направление на медико-социальную экспертизу, которая решает вопрос об установлении инвалидности.
Работник может сдать сразу несколько листков нетрудоспособности. Во избежание споров с ФСС и налоговой,  работодателю нужно проверять не только их подлинность, но и последовательность: когда последующий документ ссылается на номер и дату предыдущего.

Максимальный срок, на который могут выдать больничный, зависит от причины его выдачи:

  • болезнь самого работника – не более 10 месяцев (это предельный срок больничного с учетом всех продлений);
  • в некоторых случаях (например, при туберкулезе) – не более 12 месяцев.

Максимальный срок больничного по уходу за ребенком зависит от возраста ребенка и иногда не ограничивается. Например, если ребенку до 7 лет, то больничный положен на весь срок лечения.

Специальные сроки предусмотрены также для больничного по беременности и родам. Самый продолжительный – 194 календарных дня и при многоплодной беременности.

Также см. “Как проверять больничный лист на достоверность“.

Оплата нетрудоспособности

При длительных периодах нетрудоспособности выплаты работнику ограничиваются законодательно. Для расчета в 2022 году используются данные о доходах в 2022 и 2022 годах. Если гражданин не работал в указанный период, то в расчетах используется МРОТ. Если у ребенка выявлено онкологическое заболевание или появилось осложнение после прививки, время болезни должно быть оплачено полностью. При длительной болезни сотрудника-инвалида оплачивается не более 4 месяцев нетрудоспособности подряд, не более 5 в год. Больничный, выданный по причине выявления туберкулеза должен быть оплачен полностью, независимо от сроков. В зависимости от страхового стажа работник может получить:

  • 100% от среднего заработка — при стаже 8 лет и более;
  • 80% — при стаже 5-8 лет;
  • 60% — менее 5 лет.

Если уход потребовался ребенку в возрасте до 7 лет, то, хотя срок отпуска не ограничен, в год будет оплачено не больше 60 дней нетрудоспособности, а при тяжелых заболеваниях — 90. Забота о ребенке-инвалиде предусматривает компенсацию 120 календарных дней в году. Не более 15 суток за один больничный и не более 45 суток в году предусматривается для оплаты ухода за подростком в возрасте от 7 до 15 лет. Если требуется уход за родственником старше 15 лет, то за один период нетрудоспособности будет оплачено не более 7 дней, а всего за год — 30.

Фото 1

Порядок оформления

В 2022 году допускается использовать для оформления справки о нетрудоспособности бумажный или электронный носитель. При заполнении бумажного варианта нельзя использовать шариковую ручку, цвет чернил — черный, не допускаются помарки и исправления. Буквы следует писать печатными. Если название работодателя длинное и состоит более, чем из 29 знаков, его можно писать сокращенно, заходить за поля ячеек — нельзя. При выдаче листка для долечивания в санатории, в больничном указывается весь срок лечения сразу.

Бумажный бланк имеет ограниченное количество строк для продления больничного. В случае, если все строки использованы, а пациент нуждается в долечивании, выдается новый больничный лист. При этом, последняя дата документа №1 и первая в документе №2 должны совпадать. В обоих документах должны присутствовать ссылки друг на друга. Для оформления электронного образца, пациент подписывает согласие на обработку своих персональных данных, после чего лечащий врач оформляет больничный в базе ФСС. Работодатель заполняет свою часть документа в базе. Пациент имеет возможность через личный кабинет отслеживать процедуру расчета по листу.

Беременность и роды

Беременность и роды также сопровождаются выдачей больничного листа. Составлением соответствующего документа занимается акушер-гинеколог или фельдшер (в случае отсутствия в населенном пункте профильного специалиста. Практически во всех случаях больничный лист формируется только на 30 неделе беременности. Фактическая продолжительность документа составляет 140 дней.

Стоит отметить, что больничный может быть выдан непосредственно в родильном отделении. Это актуально для случаев, когда роды наступают до 30 недели беременности. Срок действия соответствующего документа составит не более 160 календарных дней.

Алименты с больничных листов в 2022 году взыскиваются в стандартном порядке.

Как проводится оплата больничного листа при производственной травме — смотрите тут.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2022 году

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от № 323-ФЗ и п. 33 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздрава от № 925н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

Важно! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. здесь.

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 21 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье "Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС".

Важно! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Фото 2

Максимальный срок выдачи документа

Право сотрудника, осуществляющего свою трудовую деятельность в любой организации, на получение специального обеспечения в случае возникновения заболевания регламентируется нормами статьи 183 действующего Трудового Кодекса РФ. Стоит отметить, что в то же время данный нормативный акт не устанавливает предельный срок действия больничного листа.

В случае получения лицом травм, отправлений и прочих заболеваний врач выдает стандартный документ, освобождающий сотрудника от обязанностей в течение 10 календарных дней. Соответствующий срок может быть продлен до 1 месяца после дополнительного осмотра. Если лечение затягивается на срок более 30 дней, то вопрос о продлении больничного листа решается в специальном порядке врачебной комиссией.

Статья 183. Гарантии работнику при временной нетрудоспособности

В соответствии с постановлением комиссии может быть принято решение о выдаче сотруднику организации больничного документа на срок не более 10 месяцев. Только в отдельных случаях, связанных с особо тяжелыми заболеваниями, действие листа может быть продлено до 1 года.

Перепоручение обязанностей другому работнику

Работодатели часто задумываются о том, что и как делать, если сотрудник на выбыл из строя на длительный промежуток времени в связи с болезнью. В соответствии со статьей 73 Трудового Кодекса сотрудник, который нуждается в переходе на другую работу или специальность на основании медицинских показателей, может перевестись, с письменного соглашения работодателя, на другое место, не противоречащее по состоянию здоровья.

Перевод работника может быть осуществлен на постоянную или временную основу. В случаях, если сотрудник отказывается от временного перевода на срок до 4 месяцев, то работодатель должен в обязательном порядке отстранить его от трудовых обязательств на весь период лечения.

Такое положение регламентируется той же статьей 73. В рамках данного срока за гражданином сохраняется место работы и сумма заработной платы.

Статья 73. Перевод работника на другую работу в соответствии с медицинским заключением

Стоит отметить, что работодатель может расторгнуть трудовое соглашение в одностороннем порядке, если работник выражает отказ от перевода на новое место и на временной, и на постоянной основе.

Работодатель имеет законные основания для осуществления следующих действий в период болезни сотрудника:

  • на временный перевод другого сотрудника на постоянное место работы заболевшего;
  • на принятие на освободившееся место специалиста в соответствии со срочным трудовым договором;
  • на заключение с лицом, осуществляющим свою трудовую деятельность на том же предприятии, договора о внутреннем совместительстве должностей;
  • на поручение своему работнику обязательств по выполнению дополнительных мероприятий, закрепленных за специальностью отсутствующего сотрудника – это может быть осуществлено путем расширения сфер обслуживания или увеличения производственных объемов.

В случае возникновения у работника сомнений по поводу законности перевода другого сотрудника на его место работы, он может обратиться в судебные инстанции по месту фактического расположения места постоянного трудоустройства.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Важно! В настоящее время больничные по уходу за детьми до 7 лет, детьми-инвалидами до 18 лет, а также при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ и онкологии у детей до 18 лет выдаются на весь период ухода, т. е. без ограничений по срокам (приказ Минздравсоцразвития от № 953н). Но имейте в виду, что указанные ограничения сняты лишь на «больничные» сроки, но их по-прежнему нужно учитывать при выплате пособий. Для этого вам необходимо организовать и вести учет дней по оплаченным «детским» больничным.

Правильно заполнить больничный по уходу за ребенком вам поможет образец, который подготовили эксперты «КонсультантПлюс». Получите бесплатный доступ к системе и переходите в материал.

Не всегда код причины нетрудоспособности, проставленный в соответствующей графе, поможет точно определить максимальную продолжительность оплаты пособия. Обычно нужна некоторая дополнительная информация. Но все-таки некоторые случаи понятны и из данного кода.

Почитайте о том, какими бывают коды заболеваний, в публикации «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности».

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Уход за ребенком

Фото 4

В случаях, если заболел ребенок сотрудника организации, возраст которого составляет менее 7 лет, то больничный лист выдается на руки матери или любому другому официальному представителю для ухода на весь срок лечения до полного выздоровления. Если же осуществляется уход за ребенком в возрасте до 15 лет, то максимальный срок действия рассматриваемого документа может составлять не более 15 дней.

Что касается детей старше 15 лет, то их родители могут быть освобождены от выполнения своих постоянных трудовых обязательств на срок не более 3 дней. В каждом конкретном случае больничный лист формируется лечащим врачом. Стоит отметить, что фельдшеры или зубные врачи могут выписать больничный только на 10 дней.

После назначения первоначального лечения и в случае возникновения у ребенка определённых осложнений, решение о продлении больничного листа принимается на специальной комиссии. В данном случае родитель ребенка может также находиться на больничном до 12 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания.

Образец заполнения больничного листа

Возможен ли отпуск

Отпускным периодом для расчета соответствующих выплат может считаться временной промежуток, который составляет 12 месяцев с момента подачи сотрудником соответствующего заявления. Стоит учитывать факт того, что больничный не может входить в расчет в соответствии с нормами Постановления Правительства РФ №922.

В рамках исчисления средней заработной платы из расчетного периода исключается период времени и начисленные суммы, если сотрудник предприятия получал денежное пособие по временной недееспособности или выплаты по беременности.

В случае с отпускными, средняя дневная заработная плата определяется посредством деления суммы фактически начисленных выплат за расчетный период на сумму среднестатистического числа календарных дней в месяце. Далее полученный показатель умножается на количество полных месяцев и на количество дней в этих месяцах. Соответствующий порядок расчета регламентируется положениями о средней заработной плате.

Средний каждодневный заработок, с помощью которого оплачивается отпуск, предоставляемый исключительно в календарных днях, и выплата компенсации за неиспользование отпуска определяются с помощью деления актуальной суммы зарплаты, которая была начислена за определенный период времени, на 12 на количество календарных дней в месяце.

В тех случаях, если один или несколько месяцев, включенных в расчетный период, были отработаны не полностью в следствии болезни сотрудника или из него было исключено время на основании действующего законодательства, то средняя дневная заработная плата работника может быть получена путем деления суммы начисленных выплат за период на сумму календарных дней. После этого показатель перемножается на количество полных дней.

Что касается количества календарных дней в неполном месяце, то они рассчитываются с помощью деления среднего количества дней в месяцах на количество дней в отчетном месяце с последующим умножением на сумму дней, отработанных в конкретный период.

Все это может говорить о том, что гражданин вполне вероятно получит определенную сумму отпускных. Однако стоит помнить о факте того, что при длительном отсутствии на месте постоянного трудоустройства в результате болезни лицо может получить в качестве отпускных достаточно маленькую сумму.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Оплатить продолжение больничного вам поможет готовое решение от «КонсультантПлюс». Чтобы посмотреть материал, получите пробный доступ к системе. Это бесплатно.

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

Важно! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Напоминаем! С 2022 года действуют новые правила выплаты денег по больничным листам. Теперь работодатель оплачивает только первые 3 дня больничного. Остальное напрямую работнику платит ФСС. Подробнее смотрите в нашей памятке.

Оплата длительного больничного листа

Фото 5

В 2022 году срок, в рамках которого гражданин может находиться на больничном, напрямую влияет на размер денежного пособия.

В данном случае все зависит от общего страхового стажа и актуального размера заработной платы:

  • если стаж сотрудника составляет восемь лет, то он может рассчитывать на получение в качестве ежемесячного пособия 100% от заработной платы;
  • для работников со стажем более пяти лет предусматривается выплата, размер которой составляет 80%;
  • для тех, чей стаж только более 6 месяцев и не более 5 лет, устанавливается размер выплат в 60% от зарплаты.

Все это указывает на факт того, что уровень выплат зависит от трудового стажа и от того, какую сумму вносит действующий работодатель за своего работника в фонд социального обеспечения. Оплата может быть осуществлена только непосредственным работодателем без привлечения сторонних фондов.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

Важно! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Почитайте также об оплате больничного по бытовой травме.

Правила оплаты долгого больничного в 2022 году

Правила оплаты долгого больничного в 2022 году

Длительность выплаты пособия при болезни или травме самого работника – не ограничена сроком. То есть, работодатель оплачивает все дни нетрудоспособности независимо от того, на сколько выдан листок и сколько у сотрудника было больничных в течение года (ч. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

С законодательством введена возможность выдачи больничного не только как бумажного документа, но и с письменного согласия пациента – в электронном виде с проставлением усиленной квалифицированной электронной подписи медработника и медорганизации (Закон от № 86-ФЗ).

При этом форма больничного листка в 2022 году осталась прежней (утв. приказом Минздравсоцразвития России от № 347н):

Таким образом, медучреждения, работодатели и ФСС переходят на электронный документооборот по больничным листам. При этом порядок их оплаты остался прежним.

Источники

Использованные источники информации при написании статьи:

  • http://buhuchetpro.ru/dlitelnyj-bolnichnyj-list/
  • https://insur-portal.ru/social/oplata-dlitelnogo-bolnichnogo
  • https://buhguru.com/kadrovaya-rabota/dlitelnyj-bolnichnyj-list.html
  • https://nalog-nalog.ru/posobiya/posobie_po_vremennoj_netrudosposobnosti_bolnichnyj/kakie_est_nyuansy_oplaty_dlitelnogo_bolnichnogo_lista/
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий